挪威何以成為養老天堂

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挪威被譽為最宜居的養老國家,近年在多個國際調查屹立三甲。這個夏永晝冬永夜的國家何以成為長者樂園?根據挪威經濟學家 Gustavo Toshiaki 的解釋,全賴政府規劃得當:「在安老政策上他們態度務實,而且從不視老人為負擔。」

國家政府雷厲風行

挪威四百多個自治市政府本需承擔老人的初級保健服務,例如家庭醫生、復健、院舍內外的護理服務。2012 年改革以後,國家政府在安老政策上增加撥款,並要求市政府在執行上提高效率。例如每縱容一名病人於醫院逾期留院,市政府一天需交罰款 700 美元(港幣約 5,428 元),以減低佔床率。當然亦不是扔他們出院而不顧,奧斯陸大學經濟學家 Terje Hagen 指政策成效甚佳:「霸佔病床的長期住客消失。對市政府來說,投資在老人護理服務及院舍,比交罰款划算多了。」

安老制度化

挪威在安老政策上高度制度化,一方面保證有需要的老人入住安老院,但此前會透過改善長者家居,例如安裝扶手、提供日間護理服務等,盡量讓長者在家中安享晚年。職業治療師 Sigrid Aketun 指:「挪威養老政策的大方向就是讓長者留在家中居住,愈長愈好。」

資助長者家居生活

為確保老人家居生活質素,挪威政府會資助他們購買電子輔助設備,例如床墊感應器,能在用家起床後自動啟動房間燈光,如果用家於晚間離床太久,智能裝置會自動發出警告訊息或致電給其親人、護士或警報公司。這些專為長者而設的智能家居還能定時中斷火爐、燒水壺等家居用品的電力,當老人痴呆症患者在外遊蕩徘徊,電子門窗也會發出無聲警報,讓患者及時得到協助。

支援老人痴呆症配套完善

圖片來源:Twitter/clockaidno
配備長者專用電子設施的 Alma House。 圖片來源:@clockaidno/Twitter

挪威早於 2007 年開展有關老人痴呆症的全國計劃,計劃分三部分:一、為患者提供能激發腦部的日常活動;二、為患者提供適合的住屋;三、教育社會相關知識。

此外,因多層建築和隧道狀走廊容易令患者迷失方向,或構成心理壓力,政府提供資助及低息貸款翻新建築,1997 年至 2005 年間出資 6.6 億美元(約港幣 510 億元),近十年撥款也上百億港元。

另外,政府會資助老人痴呆症患者專用的庇護房屋,原概念借鑑自瑞典,讓生活不能自理的長者群居,最多 12 人一屋,一人一房就如普通公寓,設施一應俱全,但有專業護理員隨時待命。Hagen 岳母就是住客之一:「有政府資助,房價低廉,長者有其屋,而且也有護理服務。」通過資產審查的貧窮長者更能免費入住。

政府養老基金

各種安老政策樣樣都是錢,但錢從何來?挪威於 2006 年將石油基金改組為政府養老基金,利用石油和天然氣產業的外匯盈餘,包括油公司的豐厚稅收,支撐國民的社會福利。所有滿 65 歲的長者都能領取政府養老金,至少保證長者在百物騰貴的挪威仍財政無憂。

在老化的趨勢下,長者生活質素成為我們不得不正視的問題。根據調查,香港去年每一天就有一名長者因病痛和情緒困擾自殺。北歐養老天堂對香港來說是望塵莫及,但至少不要長者在安老院受虐受辱,或七旬婆婆為了一桶清水的罰款神傷失眠。