認知障礙

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常發惡夢，竟是認知障礙症徵兆？

近日有研究證實，持續缺乏睡眠，會對免疫幹細胞產生負面影響，增加患發炎性疾病及心臟疾病的風險。而即使有足夠睡眠，但持續發惡夢，或會是患病的先兆。根據英國伯明翰大學的研究，人到中年經常發惡夢的話，往後更有可能患上認知障礙症。

手術隱藏的長期風險：大腦的難關

不少人或曾有類似經驗：身邊長者因髖骨折或心臟病等需接受麻醉手術，出院後其認知能力卻急轉直下，甚至無法照顧自己日常起居。醫學界近年才關注「手術後認知功能障礙」（POCD）問題，這種可能由麻醉手術引起的副作用，也會發生在兒童身上。

【Soul Monday】99 歲的他，踩逾 3000 公里得亞軍

今年 9 月 6 日至 10 月 1 日，超過 5,000 名參賽者參加英國體育管理機構英國單車會支持舉辦的「長者單車世界錦標賽」（Road Worlds For Seniors），年屆 99 歲、居於華威郡一家養老院的 Kenneth Judd 勇奪銀牌。賽事今年已來到第五屆，專向長者及認知障礙症患者開放，參與者只需踩著由挪威公司 Motitech 製造的單車機，便可與其他人一決高下。

善忘、癡呆和認知障礙，都是 9．11 恐襲後遺？

9．11 事件不只奪走眾多性命，亦改變了全球政局。但在 20 年後的今日，還有更多傷害陸續浮現 —— 最先趕赴恐襲現場的警員及消防員等應急人員，現時患有認知障礙的比率異常高，有些人不過 50 多歲，卻有多在七旬才見的缺陷，尚未計其他失憶症狀甚至癡呆的個案。莫非這一切也是驚世恐襲的後遺？

腦退化觀念革命：長者邁向「第二童年」

搞不清自己身在何方、認不出至親、最後只能吐出幾個單字…… 腦退化的歷程，不論發生在自己還是家人身上都是惡夢。有研究阿茲海默症的學者指出，目前有學說將阿茲海默症理解為逆轉成長的疾病，就如逆向地經歷人生「第二童年」。此說尚未能為治療帶來突破，卻有助我們體諒病者困境，甚至反省主流的線性人生觀。

方俊傑：爸爸可否不要老 —— 無法置身事外的折磨

「爸爸可否不要老」不同，你簡直像切身處地變成 Anthony Hopkins，像自己也正在把記憶和現實搞亂，像自己也無法相信自己，那種悲痛，是你根本無辦法置身事外。你說，是不是很折磨？

同居孤獨死

長者在家離世，同住親人卻無力向外通報，直至 4 天後甚至更久，方為他人知曉。這種「同居孤獨死」，近年在日本開始增多。「讀賣新聞」報道，光在 2018 年，東京 23 區、大阪市及神戶市便有 204 宗個案。一些人因有認知障礙或卧病在床，無法傳達屋內親人已死一事，凸顯了高齡化社會的新問題。

游凍水能抗認知障礙症？

年華老去一樣可以活得精彩，但若年長加上認知障礙，則難免成為困擾。科學家一直研究防範認知障礙症的良方，劍橋大學的研究人員，便從冬季泳客身上取得啟示。

救世軍：青銀交流的藝術橋樑

當年青人把藝術帶入長者生活，可以產生怎樣的奇妙作用？來自救世軍「Teen E．無縫」計劃的一班青年導師，運用藝術治療，與單位內患有認知障礙症的長者一起創作，讓他們抒發情緒感受，重燃信心，又以笑容打破隔膜，嘗試了解銀髮一族的內心世界和需要，令彼此建立起深厚關係，實踐青銀共融。

老年抑鬱症：怕麻煩別人的罪疚感

見年老雙親時常忘東忘西，便以為是患了腦退化症？其實亦有可能是「老年抑鬱症」、一種因腦內神經遞質減少所引發的腦部疾病。雖然此病能治，但往往被當作老化或認知障礙，近年在日本，不少個案因而被耽誤治療而惡化。長年任職長者精神科的和田秀樹醫生，為社會敲起警號。

方俊傑：「漫長的告別」 —— 放下認知，大人與家長的覺醒

如果說「東京鐵塔：我的母親父親」像警棍，大大力扑到觀眾痛哭；「漫長的告別」比較似催淚彈，片長兩小時有多，觀眾忍不住灑淚的時間，超過一半。這粒催淚彈，向天空射，並非對著你的眼睛攻擊。

長者嗅覺衰退，是健康警號？

隨年齡增長，身體退化自然不過。相比行動不便、視力模糊等，嗅覺的減退似乎不太重要。但近日載於「內科醫學年鑑」的研究表明，老年群體中，嗅覺表現遜色者，10 年內死亡風險比正常高出 46%，意味嗅覺或是發現健康問題的早期預警系統。

不能沒有車？日本的老齡駕駛問題

涉及長者司機的交通意外頻生，本港更有職業司機年屆 80 仍繼續工作。但年紀大，身體情況大不如前，仍繼續駕車，會否成為道路上另一「計時炸彈」？近日日本一段網絡短片，再次帶出長者駕駛問題，而日本當地亦正努力遏止涉及老年司機事故的上升趨勢。

不動腦筋，腦筋就會退化 —— 長輩們經常掛在嘴邊的說法，跟做運動鍛煉肌肉一樣，腦袋或也同樣需要鍛煉，以免記憶力、思考能力變差。這種熟能生巧，反之生疏的邏輯，似乎有它的道理，他一直被人們廣泛接受。不少外國報紙每天都會有數獨和填字遊戲的欄目，讓長者動動腦筋，至於香港版本，當然就是打麻雀，或者在公園下棋。然而，一項新的研究數據證明，讓人失望的是，填字遊戲和數獨這些動腦筋活動，雖看似有益，跟防止大腦能力衰退卻完全無關。

長者認知變差？得先清理一下耳朵

人們說「年紀大機器壞」，無可否認身體機能會隨年齡增長而逐漸變差，而認知障礙症則是最普遍的一種。但很多時候，認知能力退化未必是大腦機能變差了，魔鬼就在細節之中，而細節可能很簡單，就是耳朵裡的耳垢。

醫學證明：突然成為天才不是夢

近期播出的日劇 Good Doctor，講述山崎賢人飾演的新堂湊雖患有自閉症，但同時因「學者症候群」（Savant syndrome）而擁有超強記憶力。假如羨慕這種天賦異稟，希望成為其中之一，亦不是沒有可能。專門研究這病症的美國精神科醫生 Darold A. Treffert 教授，在美國雜誌「科學人」撰文指出，即使不是天生患有學者症候群的人士，後天亦有可能突然成為天才。

認知障礙症患者說的故事

記憶衰退，依據錯亂的回憶，喋喋不休地說著相同的故事。這是普遍認知障礙症患者的行為特徵，親人重複聽著這些扭曲的故事，有時難免傷心或不耐煩。但從臨床角度而言，每個荒唐失實的故事背後，其實都盛載著患者最珍視的人生價值，他們以說故事抵抗失憶，試圖回答「我是誰」的根本問題。

Moyashi：老人與車

當腦袋退化，無法作出合理的判斷和反應時，就失去駕駛的權利。理由很簡單，也容易理解，因為會危害其他道路使用者。由於潛在的交通意外風險，直接涉及人命，很難反對剝奪這項權利。但同時間有人會問，其他權利又如何？患老人痴呆的應不應該擁有投票權？

阿茲海默症有解？除了藥物，還能做甚麼？

1999 年日本第四大藥廠衛材（Eisai）推出一款可望讓阿茲海默症和路易氏體型失智症延緩發病的藥「安理申」。然而安理申畢竟只能「延緩」，無法針對罹病原因徹底解決。之後陸續問世的新藥，也都只是對症治療的藥物。不過，衛材已經和美國新創生物科技公司 Biogen 共同開發新藥「E 2609」和「BAN 2401」，準備於 2020 年後開始販售。這兩種新藥都是針對失智症中為數最多的阿茲海默症進行根本治療。前者已經進入最後階段的第三期臨床試驗，後者則仍在第二期的階段。只要取得認證許可，失智症的治療將可向前邁進一大步。