當糖尿病或服食抗生素時,能同時食益生菌嗎?

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圖片來源:RomarioIen/Shutterstock

現代人飲食習慣欠佳,經常出現腸胃問題,不少人會選擇服用益生菌補充劑,改善腸道微生態系統。但「華盛頓郵報」專文指出,益生菌並非人人適合,有些人服用後,特別是有高血壓或糖尿病時,或者服食抗生素時,腸道內的細菌平衡卻反被破壞,並導致微生物多樣性降低。

錯誤擠走腸道應有微生物

腸道中的微生物會分工合作並相互競爭。過程中,腸道中好菌及壞細菌的比例有時會失衡,造成微生態失調(Dysbiosis)。市面上出售的益生菌補充劑含有的細菌菌株品種有限,主要來自乳桿菌屬(Lactobacillus)、雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)及其他一些菌群。這些微生物非常普遍,對健康有益處。

但是,德州大學安德森癌症中心綜合醫學項目教授兼主任 Lorenzo Cohen 指出,只集中服用高劑量的幾種細菌菌株,會破壞腸道平衡。他說:「你可能會因為有太多這些好東西,無意中造成生態失調,不但擠走壞東西,更擠走原本創造高微生物組多樣性的好東西。」

服用抗生​​素時服用益生菌

不少人會在服用抗生素時會服用益生菌,因為抗生素治療細菌感染,但也會消滅有益細菌,同時服用,為的是重新平衡腸道微生物組,儘量減少副作用。有研究亦表明,益生菌能預防與抗生素相關的腹瀉。

不過一項研究提出:益生菌與抗生素一起使用會帶來反效果。以色列魏茲曼科學研究學院的研究人員招募健康成年人,給予他們一星期抗生素療程。然後他們會被分成 3 組,一組服用流行的益生菌補充劑 4 星期,其中至少含有 10 種細菌;一組接受含有他們自己使用抗生素之前收集的腸道微生物糞便移植;一組則作為對照組。

服用抗生素後約 3 星期,對照組的微生物組恢復正常。糞便移植組的微生物組表現最好,幾天內就恢復正常。但益生菌組的微生物群,在 5 個月後仍未能恢復正常。與對照組或移植組相比,益生菌組的腸道微生物組多樣性也較低。

益生菌影響因人而異

最近另一項臨床試驗中,史丹福大學研究人員招募代謝症候群(Metabolic syndrome),即患 2 型糖尿病風檢極高的人士,他們本身有腹部肥胖、高血壓及高三酸甘油酯 (Triglyceride)等情況。受驗者被分成兩組,一組服用一種益生菌,其中含有幾種被認為對新陳代謝及消化系統健康有益的細菌菌株,另一組則不服用益生菌。

18 個星期後研究員發現,部分服用益生菌者血壓及三酸甘油酯水平有所改善,但同組有些人卻出現血糖及胰島素水平惡化。該研究作者、史丹福大學微生物學及免疫學高級研究科學家 Erica Sonnenburg 表示:「益生菌對某些人可能有益。但對於某些人來說,似乎也會讓情況變得更糟。」

若擔心服用益生菌補充品會影響健康,有醫生就建議食用發酵食品,例如酸菜、泡菜及乳酪等。發酵食品不僅含有益生菌(活微生物),更有益生元(微生物吃的纖維)及後生元(Postbiotic,微生物產生的維他命及其他營養素)。一項發表在期刊 Cell 上的研究指出,人們在 10 星期內每天吃發酵食品,有效降低炎症水平,並增加腸道微生物組多樣性。

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