青年也恐性無能,只怪 AV 看太多?

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去年有傳媒報道,陽痿在香港出現年輕化趨勢。事實上,這個問題同樣困擾歐美國家。光在英國,最新研究及調查顯示,約有 14% 至 35% 的青年曾有勃起功能障礙。一些人將此歸咎於充斥網絡的免費色情片,認為高清 AV 垂手可得以後,愈多青年出現不舉問題。但真相如何?英國「衛報」就此向一些專家及病患求證。

Reward Foundation 是英國一個專注愛情、性愛和互聯網的教育慈善機構,負責人 Mary Sharpe 承認青年陽萎「聽著瘋狂卻是真實」。「直至 2002 年,40 歲以下男性的發病率約 2% 至 3%。由 2008 年起,免費串流、高解像度色情片盛行,發病率亦持續上升。」性心理(psychosexual)及關係治療師 Clare Faulkner 亦表示:「現在,我其中一些不舉的病人,只得廿幾歲。」

但為何這會與看咸片扯上關係?Faulkner 解釋:「它是一個非常分離的經歷。刺激從外部而來,有時可以很難進入身體。它還製造假象 —— 男人都很強壯,女人則隨時都準備好做愛。」她指出,獨看色情片的人慣於完全控制自己的性經驗,但其實這「並未在現實中出現」。當要面對一個真實而複雜的人類,對方有其需要及不安,這或會令他們感到倒胃口,面對發光的螢幕,才會引起性慾。

在一些專為受色情片誘發勃起功能障礙患者而設的網上討論區,成千上萬的青年分享自己的「抗病經歷」—— 如何在掙扎中停看 AV、從看大尺度色情片到軟性片的進程,以及在現實建立戀愛及性關係時的障礙。雖仍難以徹底證明色情片造成陽萎,但這些證供呼應了臨床文獻的發現:假如男士能戒掉看色情片,就會開始恢復受現實親密接觸觸發而勃起的能力。

部分男士開始發起支援運動。譬如由 29 歲美國青年 Alexander Rhodes 創立的戒看色情片組織 NoFap,便以「沒有自慰(no masturbating)」的俚語命名。Sharpe 觀察到現在青年「把手淫與色情片等同起來」,而無法把兩者分開,Rhodes 正是針對這點。他從 11、12 歲開始在網上看色情片,但到 19 歲開始「實戰」後,才發現自己「不想像色情片的話,就無法維持勃起」。

網絡上眾多免費的色情內容,往往成為男孩的性教育「啟蒙」。 圖片來源:Peter Macdiarmid/Getty Images

去年,Rhodes 在由美國全國性剝削中心舉辦的活動上表示:「美國及很多發展國家的兒童,他們所處的網絡世界中,色情內容幾乎無可避免。」他的說法得到統計數字支持。英國密德薩斯大學的研究顯示,在 2016 至 2017 年,近半數 11 至 16 歲的青少年曾看網上色情片。今年一份愛爾蘭研究亦發現,52% 男童在 13 歲或以下開始利用色情片作自慰之用。

Sharpe 相信,社交媒體正是其門戶。「色情影星擁有 Instagram 帳戶,可令孩子藉此觀看,並在帖內寫道『來看我的最新影片』。只須點擊一兩次,你就能看到尺度極大的色情片,而這不該是 12、13 歲孩子會看到的東西。」她強調所屬的 Reward Foundation 並非反 AV 組織,只是「氾濫的色情內容正在改變兒童喚起性衝動的方式」。

更嚴重的是,這種改變發生於成長期。Sharpe 指出:「在那個年紀,他們最容易罹患精神疾病或成癮,這些問題大部分都是發生在青春期。」Gabe Deem 曾經色情片上癮,他憶述 23 歲時的病況:「我嘗試跟美女、非常吸引自己的女性發生關係,卻甚麼也沒發生。我感覺不到任何肉體上的興奮,亦沒有絲毫的勃起。」

有些人會反駁,年青男性的陽萎個案增加,只不過是性表現焦慮(performance anxiety),但 Sharpe 認為這僅部分正確。「我們從臨床醫生、性治療師、醫生和性強迫症患者的口中知道,逾 8 成問題都與色情片有關。」Faulkner 亦指:「人們需要更強『劑效』讓自己興奮起來,看的內容便愈發『重口味』。一些病人曾告訴我,對觀看的內容感到不安。」

然而,Reward Foundation 與醫療人員合辦工作坊後,發現醫生及藥劑師甚至沒有想過,去查詢年青陽萎病患觀看色情片的習慣。Sharpe 質疑:「他們只是處方偉哥,但其實這對很多人都不見效,治標不治本。」她聽說一些青年發現服藥無效後,改為進行手術,以植入方式助以勃起。「工作坊上有醫療人員表示,一名病人曾接受兩次手術。」但從沒有人問患者看色情片的程度。Sharpe 堅信,認識問題所在,才是解決問題的第一步。