區塊鏈杜絕非洲假藥黨?

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2017 年 3 月初,阿必尚(Abidjan)一個假藥市場被查封。科特迪瓦假藥黨猖獗,官方長年定期查禁亦無法杜絕流弊。 圖片來源:ISSOUF SANOGO/AFP via Getty Images

假藥氾濫長年困擾非洲,科特迪瓦尤其嚴重,從政府 2018 年向假藥黨宣戰,可見問題之猖獗以及公共健康危機之嚴峻。「世界報」(Le Monde報道,法國一間初創科技企業利用區塊鏈(Blockchain)技術,為藥物標上數碼身份以確保貨源純正,現已為科特迪瓦(Côte d’Ivoire)全國近 3 分 1 藥房採納,假以時日有望杜絕假藥問題。

在西非,走私假藥比走私毒品利潤更高,科特迪瓦經濟首都阿必尚則是西非最大的假藥集散地,2016 年至 2018 年間全國就檢獲近 400 噸假藥,相當於 1 億 5,000 萬歐元損失。所謂假藥,世界衛生組織統稱「質素低落或偽冒藥物」(PMQIF),部分是偽冒藥物,摻雜諸如粟米粉的成分,亦有部分是過期或儲藏不當變壞的真藥。科特迪瓦「路邊藥檔」早於 1970 年代出現,以廉價為招徠,阿必尚最大的假藥市場 Roxy 至今每日吸引數以千計居民到訪,即使不斷定期遭查封,一星期內總又重現街頭。據衛生部估算,科特迪瓦有 3 至 4 成國民會在路邊藥檔買藥。

假藥市場規模極巨,隨之而來的健康成本亦相當高昂。假藥如非無效,輕則中毒,重則致死。按世衛統計,非洲每年約有 10 萬人死於服用假藥,而撒哈拉以南國家近 4 成流通藥物均屬假貨。法國醫科生 Arnaud Pourredon 表示,幾乎每個科特迪瓦人都會認識一個朋友因服用假藥而罹患腎臟或心臟疾病,他受觸發決定中斷學業,成立科技企業 Meditect,希望藉區塊鏈技術為打擊假藥問題出力。

2017 年 3 月 10 日,官方於阿必尚假藥市場被檢獲 50 噸假藥。有科特迪瓦官員指出,非洲大部分假藥來自亞洲。 圖片來源:SIA KAMBOU/AFP via Getty Images

做法簡單:Meditect 與歐洲藥廠合作,為每盒藥物標上獨有認證編號,藥房與消費者則用手機程式掃瞄藥盒以確認來源。計劃至今已為逾 200 萬盒藥物認證,而全國 1,000 餘間藥房之中,已有近 300 間採用 Meditect 技術,估計數月內參與藥房將增加至 3 分 2。

不過,Meditect 暫時僅能覆蓋歐洲藥物,換言之仍會有部分假藥無法證偽。科特迪瓦全國藥劑師管理局長 Arounan Diarra 指出,非洲大部分假藥來自亞洲,亞洲藥廠尚未有類似 Meditect 一類認證方法,因此假藥問題短期內恐怕仍難以平息 —— 就在最近,1 月尾才被掃場的假藥市場 Roxy 又見興起,這次更炮製出新藥,聲稱有效醫治「從中國而來的病毒」。