你是男，抑或是女？這個問題可能比你想像中複雜。染色體決定人的出生性別，但基因和大腦結構可能令你有不同的答案。有些人因此相信自己性別錯配，選擇「上訴」，易服或變性，過上另一種生活；也有人閉口不談靜靜懷著另一個性別終其一生。究竟性別從何定義？又，是否每個人一生只能有一個答案？
與生俱來的生理性別
生理上的性別選擇系統簡而化之，擁有兩條 X 染色體的嬰兒會發展出女性生殖器，一條 X 染色體和一條 Y 染色體則會發展出男性生殖器；另一方面，有關心理性別的爭議就大得多。
從大腦說起男女之別
總體來說，男性腦容量較大，而女性較小。不過這充其量只是宏觀概括，並非必然。就像世上也有懶散邋遢的處女座、朝三暮四不顧家的獅子座，美國神經科學副教授 Lise Eliot 解釋：「你不能單靠統計數據判別一個人是男是女：並不是所有男性都缺乏同理心，也不是普世女性都多愁善感。」
不過若真要從腦部分析，實際關鍵不在於腦容量，而是腦部結構。西班牙生物心理學教授 Antonio Guillamon 曾掃瞄不同男女及變性人的大腦，發現這些組別間的細微差別，在連接腦部不同區域的神經細胞周邊的脂肪組織。他們發現，在這方面，被認為「女身男心」者的大腦酷似一般男性，而男變女的變性人則介乎於一般男女之間。基於大腦決定思維，不少人因此認為心理性別並非出於個人選擇。
Lady Gaga 假說：Born This Way
Lady Gaga 所唱的「I’m on the right track, baby, I was born this way」膾炙人口，也代表了認為性向與性別認同與生俱來一方的立場。
說說一些證明性別認同與生俱來的事例，1966 年八個月大的 David Reimer 被意外切除男性生殖器，一歲半時接受性別重置手術，改成女孩的名字，被當成女孩撫養。這案例一度讓人以為心理性別可以受後天影響，然而 15 歲時 David 卻回歸出生性別，以男性身份生活。後來他本人公開了自己的故事，希望借此「阻止類似的後天性別重塑行為」。
但「與生俱來」的不止性徵，一名女孩因為先天性腎上腺皮質增生症（CAH），而在母體內吸收高水平睾酮（一種男性激素），導致她雖生為女身，心理上卻較男性化。據研究人員形容，她從小異於一般女孩，「如果把她放在有不同種類玩具的遊戲室，比起洋娃娃，她們更喜愛男生玩的玩具」，儘管這類先天基因問題，令她們有可能視自己為男性，惟實際機率只有 1%。
後天影響：性別疑惑
神經生物學教授 Dick Swaab 指：「為數不少的小孩早年出現性別認同問題，但最終只有 10% 會產生易性傾向。」約克大學的神經學家 Debra Soh，小時候一直認為自己應該生為男性，她長年作男生打扮，所有朋友都是男生，玩的也是男生的遊戲。然而步入青春期後期，Soh 開始接受自己的女性身份：「我發現並不一定要表現得女性化才能當女生。」直到現在她都保持陽剛的一面，並無不妥。
Nicole（原名 Wyatt）是其中一個最終選擇改變性別的少年。去年出版 Becoming Nicole: The Transformation of an American Family 自述其真人真事。 Nicole 兩歲時已經會問媽媽：「我甚麼時候會成為女生？」這樣的疑惑揮之不去，後來更服藥延遲青春期，並在讀大學前接受變性手術。
也有不少人到中年才始覺自己錯生男（女）身，Eliot 指出：「我們見過不少人早年已經出現性別認同問題，但也有人到青春期才判定自己是另一性別，有些甚至更遲，到中年也有。」她認為各種經歷、朋友、工作，皆影響人的未來和決定。先天的基因以及荷爾蒙因素，乃至於大腦的微觀結構，都讓人特別向男性或女性一方靠攏，不過當中仍存在極大可塑性，例如因社會對於性別分工的定型受影響。
粉紅或藍？
然而性別並非單純二選一那麼分明，也許是時候以更開放的心態看待性別，專攻性別焦慮症的心理治療師 Michelle Bridgman 這樣認為。生為男身的她在 30 歲變性為女身：「我會說，這不是一條路走到底的旅程。在男女兩極之間，其實有很多空間供我們安身立命。」
非黑即白的判斷模式簡單直接，但是否最妥當的心態？非男即女的性徵埋沒了更複雜的內情，我們的代表色不應只有粉紅或藍，而是整個光譜的任何顏色。
