毒菇可治療抑鬱症?

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迷幻蘑菇(Psilocybin mushroom)學名為西洛西賓蕈類。

許多人會到阿姆斯特丹一嚐「迷幻蘑菇」試試迷幻感覺。其所含的裸蓋菇素(Psilocybin),能生產出迷幻藥物質,長期或是過量服用這類物質會引起神經中毒,多數國家已列其為控制藥品。近年有研究卻發現,裸蓋菇素可能由毒品變成藥品,用以治療抑鬱症。研究人員正試圖找出更多關於它有效的原理

去年,美國的兩項研究顯示,單劑量的裸蓋菇素令近 80% 末期癌症患者的焦慮和抑鬱得以緩解,時效長達 6 個月或以上。

最近,在英國 National Research Ethics Service 委員會核准的一項研究中,科學家們給予耐藥抑鬱症患者兩劑分別為 10 mg 和 25 mg 的裸蓋菇素,首劑使用後,相隔一周再使用第二劑。該 19 名患者本身並不適應常規治療,但接受前後兩次腦掃瞄顯示:患者第一次接受裸蓋菇素治療後,腦部活動就出現了明顯變化。

相關圖顯示抑鬱症患者雙側杏仁核的腦血流量(Cerebral blood flow, CBF),在接受治療前後一天的變化。 圖片來源:nature.com

團隊使用腦掃描方法來測量血流量變化和腦區之間的互相干擾,而患者亦要以臨床問卷匯報抑鬱症狀。使用裸蓋菇素治療後,患者報告抑鬱症狀得以紓緩。磁力共振成像也顯示,腦部涉及處理情緒反應、壓力和恐懼的區域,包括杏仁核(Amygdala),當中的血液流量(CBF)有所減少。接受治療 5 星期後,47% 的人較少出現沮喪情況。

科學家們正在研究患者攝入裸蓋菇素前後的大腦反應,以及「餘韻(After-glow)」期間情緒改善和壓力消除的狀況,認為這可能與幻覺的經驗相關。倫敦帝國學院幻覺研究部門主管 Robin Carhart-Harris 博士說:「我們的幾位患者在治療後,描述感覺像是得到『重置』,而不少患者都會使用電腦作類比,例如,有人說他覺得他的大腦像經歷了電腦硬碟重組(Defragged)。」

「裸蓋菇素可能會暫時『啟動(Kick-start)』患者,以打破他們的抑鬱狀態。試驗結果足以支持患者所形容的『重置』比喻。效果與接受腦電盪療法(Electroconvulsive therapy,目前對嚴重抑鬱症患者最有效的療法)後的腦部反應相似。」研究人員發現藥物能重置關鍵神經迴路,令能誘發與抑鬱相關的腦迴路趨於穩定。

倫敦帝國學院的研究人員承認,實驗結果的重要性受限於只有小量樣本(共 19 名患者),亦沒有進行控制及安慰劑組比較。不過,神經精神藥理學系主任 David Nutt 教授就說:「我們需要更大的研究來了解這種正面影響,是否可以應用在更多的患者,但這些初步的結果已足夠令人興奮,因其提供了另一種治療途徑可供探索。」

科學家亦不忘警告,抑鬱症患者切勿自行使用此種 A 類迷幻藥物作治療。