個人化醫療將是未來趨勢?

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圖片來源:Great Ormond Street Hospital for Children

隨著科技發展,個人化醫療(personalised medicine)變得愈來愈普及。在英國,有研究人員利用我們最獨特的特徵 —— 基因組(genomes),為癌症和敗血症病人度身訂做治療方案。

基因組由一整組 DNA 組成,包含所有基因,構成和維持我們體內的 37 兆個細胞。我們與他人的 DNA 只有 1% 的分別,但這微小的差異影響我們對各種疾病的反應,以及治療方式的有效性。個人化醫療因而十分重要,具針對性的治療方式對患者更為有效。

度身訂做的療程最初用於癌症治療上。英國國民保健署(NHS)利用 DNA 排序的差異,協助市民預防癌症。透過篩查 BRCA1 和 BRCA2 基因的變化,可以檢驗出容易患上乳癌和卵巢癌的女性。因為這些基因的突變,使女性患上這兩種癌症的風險,分別增加 4 至 8 倍,以及 4 至 5 成。此外,觀察乳房腫瘤中的基因活動,可以幫助患者選擇合適的治療方案,例如是否要進行化療或乳房切除手術等。

11 歲的血癌患者 Yuvan Thakkar 便受惠於個人化醫療。他是首個試用血癌療法 CAR-T 的患者,通過改編免疫系統對抗癌症。研究人員正著手研究幾百個腫瘤的基因,希望找出癌症的弱點,並集結成詳細的精密治療手冊,造福其他癌症患者。

11 歲患有血癌的男童 Yuvan Thakkar 與他的父母。 圖片來源:Great Ormond Street Hospital for Children

除癌症外,個人化醫療亦適用於敗血症病人身上。治療此症棘手的地方是,免疫系統在對抗感染的同時,會破壞身體內的器官。醫生通常先使用普通抗生素減少感染,檢驗出哪種細菌造成感染後,再使用具有針對性的抗生素。但血液檢驗需時,亦不一定能找出導致感染的細菌。如今,研究人員觀察敗血症患者免疫系統內的基因活動,查明免疫系統的問題,則有助醫生制訂最適合病人的治療方法。

個人化醫療對癌症和敗血症患者有效,但也有其局限。心臟病、糖尿病和傳染病等疾病的成因複雜,與基因和生活模式有關,不能單靠觀察基因的差異作出預防。此外,觀察基因活動亦需時,難以應用在病情危急的患者身上。

幸而研究人員積極進行研究,彌補基因分析的不足。他們正在研發微電極生物傳感器(microelectrode biosensor),顯示血液中的重要變化,希望未來可以抽取病人的血液,進行快速的基因分析。未來 5 年,研究人員亦會在英國進行百萬個基因組測序計劃的後續工作,希望找出抑鬱症和焦慮症的成因,並及早辨識容易患上心臟病的高危人士,讓個人化醫療能幫助更多病人。