低生育率的影響之一，是令女性更難生育。美國愈來愈多醫院關閉「門可羅雀」的產科部門，以免人手不足下勉強營運造成事故。更多老化或鄉郊地區變成所謂的「產科沙漠」，全縣沒有醫院、分娩中心及有接生經驗的醫生和助產士。這有可能導致嬰兒健康惡化，孕產婦死亡率更達到數十年來的最高水平。
伊利諾州醫療保健系統 OSF HealthCare 的 St. James-John W. Albrecht 醫療中心去年只有 120 人岀生，大幅少於 2019 年的 184 人。這類低岀生率醫院難以聘請足夠人手營運產科，同系統位於龐蒂亞克市（Pontiac）的醫院將在 9 月結束相關服務。俄亥俄州醫療網絡 University Hospitals 也將關掉阿什蘭市（Ashland）的產科，醫療系統 Trinity Health 則計劃讓紐約州的特洛伊（Troy）和俄勒岡州的貝克（Baker）停止接生。
根據美國出生缺陷基金會，2020 年約有 220 萬育齡婦女生活在「產科沙漠」。該會最新分析更指，現有 1,052 個縣欠缺醫院、分娩中心、有接生經驗的醫生和助產士，較 2016 年增加 70 個。Megan Nelson 這位在 Trinity Health 轄下 St. Alphonsus 醫療中心任職的急症室護士從未替人接生，但她快將負責照顧臨盆婦女，因為開車前往最就近設有產科的醫院也要 45 分鐘。Nelson 不諱言：「前景相當可怕。」
有研究指，偏遠鄉郊社區失去產科中心後，婦女更有可能過早分娩，早產兒死亡、殘疾或患上哮喘等慢性疾病的風險較高。研究又指，婦女在較少接生的鄉郊醫院分娩，也有較高風險面臨急性腎衰竭等嚴重併發症。明尼蘇達大學公共衛生學院的 Katy Kozhimannil 教授研究產婦護理和醫院部門關閉，她認為投資低服務量醫院來改善安全，可以減低風險。「能有設施讓人分娩，總比完全沒有來得好。」
然而這股關閉潮正持續擴大。Trinity Health 已向康涅狄格州監管機構，尋求關閉其在 Stafford Springs 一間醫院的產房，院方在證供中表示曾試圖培訓人手和接生護士，結果他們卻都轉職至其他醫院。同系統位於紐約州特洛伊的 Samaritan 醫院在上個財政年度虧損 230 萬美元，部分婦女因護士不足而需轉院分娩。該系統在俄勒岡州的 St. Alphonsus 醫療中心則因公眾抗議，延遲關閉產科服務，並以臨時人員填補護士空缺，但由於分娩個案不斷減少，始終無法找到正職人選。
