不論出於審美觀還是健康生活態度，「萬病肥為首」幾乎已成定論，不過作為最多瘦子的已發展國家，日本有醫生就發現「瘦得健康」非必然，事實上此前臨床數據亦顯示，BMI 稍為超標者，原來更長壽。
著有「代謝症候群的陷阱 —— 被當成病人的健康的人們（メタボの罠―「病人」にされる健康な人々）」東海大學榮譽教授大櫛陽一，分析在神奈川伊勢原及福島群山市所收集、超過 6 萬名病人 5 年的健康數據，發現 80 歲以上老人，不論男女，BMI 值為 25.1 – 30.0 以內屬肥胖的人，死亡率最低。其後刊於「少肥也沒關係（「ちょいメタ」でも大丈夫）」一書中的數據，進一步反映 40 歲以上男女，連同其他死因計算在內，也是以 BMI 為 25.1 – 30.0 的肥胖組別死亡率最低。大櫛解釋：「稍有代謝症候群跡象或少肥人士死亡率最低，反倒是偏瘦的人，死於癌症、肺炎、心肌梗塞等的機率更高，因癌細胞會消耗人體能量，使營養狀況惡化，身形較瘦、體力不足的人尤為吃虧，而少肥者抗癌資本則較多。」
在專治肥胖的愛誠病院，擔任靜脈瘤中心的統籌醫生的新見正則，至今診治過超過 1 萬名肥胖人士。他從眾多診治經驗中得出的結論亦與大櫛陽一不謀而合：「比之偏瘦者，肥人更健康長壽的個案不在少數。」他有一名已年屆 88 歲的女性朋友，70 歲時發現確診大腸癌，癌細胞擴散導致肝癌，發現時已為末期，雖然接受大腸及肝臟移除手術，但礙於主診醫生表示抗癌藥成效只有 40% 而拒絕服食，卻成功抗癌，至今仍然健在。該名女性 BMI 為 28，身形稍豐滿，如前所說，在日本被歸納為「肥胖」一族。
「少肥長壽」，也許可聊以慰藉日復日被催瘦的少肥人士，但說到底，何以日本最健康的人竟是「肥胖」的一群？新見批評問題癥結在於肥胖的定義標準有誤，他指根據世衛一般定義，BMI 25 – 29.99 僅屬過重，到了日本卻變成了肥胖：「這是從肥胖問題獲利的人介入的結果。定義下降了，需要處方藥的個案便會隨之增加。」他指一味強調肥胖壞處，卻忽略偏瘦人士的健康問題，例如在日本，有 55% 糖尿病病人 BMI 不足 25，另外，太執著求瘦更會容易引致老年衰弱（frailty）。
去年東京都健康長壽醫療中心研究所發表 1,500 名 65 歲以上老人 7 年追蹤調查結果，首次將調查對象分為代謝症候群或老年衰弱專門分析比較，結果發現後者死亡、需要照護、或陷入喪失自主能力狀態的危機較高，比非老年衰弱的老人高 2.4 倍，而後者則未見任何關聯。判別是否老年衰弱準則大體有五，一是 6 個月內減重 2 – 3 公斤；二是男性握力不及 26 公斤、女性不及 18 公斤；三是覺得自己生活沒有朝氣；四是一般步速低於 1 秒 1 米；五是未能每天外出一次。以上只要中了其中 3 個條件已是老年衰弱。
研究部長北村明彦指：「現在的年輕女性特別令人擔憂，20 – 30 歲女性胡亂節食，營養狀態差，BMI 之低比起戰後時期更嚴重，這些人當中不少老後都會有老年衰弱的危機。」雖說少肥可能更長壽，不過 BMI 超過 30 的肥胖人士患病率較高卻是無容置疑，一味求瘦無益，也別任意放縱飲食和生活習慣。
